مسمومیت ویتامین D معمولاً توسط مگادوزهای مکمل های ویتامین D بوجود می آید ویتامین D یک هورمون است این در مواد غذایی در سطح بالا یافت نمی شود و از طریق رژیم غذایی و یا قرار گرفتن در معرض آفتاب مسمومیت رخ نمی دهد. این به این دلیل است که بدن شما میزان ویتامین D را که در اثر نور آفتاب بدست می آید تنظیم می کند و حتی غذاهای غنی شده حاوی مقدار زیادی ویتامین D نیستند.
نشانه هایی از سمیت های ویتامین D عبارتند از از دست دادن اشتها، استفراغ، تهوع، تشنگی زیاد، ادرار بیش از حد و خارش پوست. اگر شما معتقدید که ویتامین D بالا در بدن خود دارید علائم خود را با پزشک خود در میان بگذارید و درخواست آزمایش خون بگیرید. اگر دکتر شما سطوح خطرناک بالا را پیدا کند استراتژی هایی را برای تنظیم مصرف شما در نظر می گیرد.
نتیجه اصلی سمی بودن ویتامین D افزایش کلسیم خون شما (هیپرکلسیمی) است که می تواند موجب تهوع و استفراغ، ضعف و ادرار مکرر شود. علائم ممکن است به درد استخوان و مشکلات کلیوی مانند شکل گیری سنگ های کلسیم پیشرفت کند.
درمان شامل قطع مصرف ویتامین D و محدود کردن کلسیم رژیم غذایی است. پزشک شما همچنین ممکن است مایعات و داروهای وریدی مانند کورتیکواستروئید یا بیسفسفونات را تجویز کند.
به نظر می رسد که مصرف ۶۰،۰۰۰ واحدی بین المللی (IU) ویتامین D در یک روز طی چند ماه منجر به مسمومیت می شود. این میزان در مقایسه با میزان توصیه شده برای رژیم غذایی (RDA) برای بزرگسالان بیشتر از ۶۰۰ واحد ویتامین D در روز است. دوزهای بالاتر از RDA گاهی برای درمان مشکلات پزشکی مانند کمبود ویتامین D مورد استفاده قرار می گیرند اما این تنها تحت مراقبت پزشک برای یک دوره زمانی مشخص قرار می گیرد. در حالی که فرد مصرف دوزهای بالا ویتامین D دارد سطوح خون باید تحت نظارت قرار گیرد.
با کمک پزشک خود ویتامین D خود را تجزیه و تحلیل کنید. طبق گزارش اداره مکمل های غذایی، در کبد، منابع ویتامین D به ۲۵-hydroxyvitamin D یا ۲۵ (OH) D تبدیل می شوند که قابل اطمینان ترین نشان دهنده میزان ویتامین D می باشد. غلظت سرمی ۲۵ (OH) D بیش از ۱۵۰ نانومول بر لیتر، نشان دهنده سطح بالقوه خطرناکی است در حالیکه غلظت ۵۰۰ تا ۶۰۰ نانومول در لیتر نشان دهنده سمیت است. غلظت طبیعی در محدوده ۵۰ نانومول / لیتر قرار دارد.
اگر سطح غیرطبیعی بالا دارید مکمل های ویتامین D را کاهش دهید یا حذف کنید. اگرچه سمیت بعید است با مصرف کمتر از ۱۰،۰۰۰ IU در روز رخ دهد دانشکده بهداشت عمومی هاروارد، مصرف روزانه را ۱۰۰۰ تا ۲۰۰۰ توصیه می کند. توجه داشته باشید مصرف خوراکی توصیه شده نسبتاً کمتر توصیه شده و برای اکثر کودکان و بزرگسالان روزانه ۶۰۰ واحد ویتامین D برای بزرگسالان بالای ۷۰ سال ۸۰۰ IU وزانه می باشد
موقعیت جغرافیایی خود را در نظر بگیرید. اگر سالانه در معرض نور آفتاب قرار می گیرید ممکن است به مقدار کافی از ویتامین D به عنوان فردی که در عرض جغرافیایی زندگی می کند نیاز نداشته باشید و بنابراین می توانید مکمل های خود را کاهش دهید. اگر چه آفتاب گرفتن بیش از حد می تواند باعث ایجاد سرطان پوست شود اما در معرض قرار گرفتن آفتاب در معرض ویتامین D سمی نیست.
مصرف مواد غذایی خود را ارزیابی کنید. فقط ۱ قاشق غذاخوری روغن کبد ماهی حاوی ۱.۳۶۰ IU ویتامین D و ۳ اونس ماهی قزل آلا یا تن ماهی به ترتیب ۴۴۷ و ۳۸۸ واحد ویتامین D دارند. غذاهای غنی شده مانند ۱ فنجان شیر غنی شده (۱۲۴IU ) و آب پرتقال (۱۳۷ (IUنیز به مصرف روزانه اضافه می کنند. با این حال، توجه داشته باشید که مکمل ها بیشتر، نه منابع غذایی، مصرف بیش از حد ویتامین D را تامین می کنند.
اثرات مکمل ویتامین D مصرفی خود و نسخه های دارای این ویتامین را ارزیابی کنید. به عنوان مثال، ویتامین D3 از میزان قدرت ویتامین D2 به میزان ۳۰۰ تا ۴۰۰ درصد بیشتر است. اگر شما یک قرص جایگزینی هورمون مصرف کنید استروژن می تواند سطح ویتامین D را در خون بالا ببرد. به همین ترتیب، دیورتیک های تیازیدی می توانند ویتامین D را افزایش دهند. با ارزیابی دلایل ویتامین D اضافی، شما و دکتر شما می توانند منابع غیر ضروری را حذف کنند.
در موارد هیپرکلسمی شدید بیماران ممکن است نیاز به هیدراتاسیون، دیورتیک ها، استروئیدها (هیدروکورتیزون ۱۰۰ میلی گرم وریدی (q6h، کلسیتونین (۴-۸ واحد/ کیلوگرم q6-12h ) و یا میترامایسین (۲۵ میکروگرم بر کیلوگرم هر روز وریدی بالای ۴-۶ h برای ۱-۴ روز) اگر حجم زیادی از مایعات را نمی توان در نظر گرفت ممکن است ضربان قلب یا همودیالیز ضروری باشد. در نظر داشته باشید که تمام درمان های بالا باید با نسخه پزشک انجام شود.
توجه: ویتامین D بیش از حد می تواند منجر به افزایش سطح کلسیم در خون شود و سبب آسیب به سیستم قلبی عروقی و کلیه شود.