نقاط ماشه‌ای در واقع گره‌های انقباض عضلات هستند که در نقاط متعددی از بدن جایی که عصب به فیبر‌‌های ماهیچه‌ای متصل شده‌اند قرار دارند. اگر تا به حال این دردها را تجربه کرده باشید دردی عمیق در عضله را حس کرده‌اید که از یک محدوده کوچک شروع می‌شود، با فشار و انقباض عضلانی بیشتر می‌شود و ممکن است گسترش یابد.
این درد در تار‌های عضلانی اطراف هم احساس می‌شود. از طرفی ۲ نوع درد در این نواحی وجود دارد یکی درد ناشی از انقباض این نقاط و دیگری درد در کیسه‌ی عضله و یا دیگر بافت‌های نرم مثل پوست، لیگامنت و تاندون‌ها که به درد فیبروز معروف بوده است.
در بعضی از افراد، دردهای عضلانی می‌تواند مستمر باشد و مشکلات قابل توجهی را به‌بار بیاورد. امروزه این نوع دردها، میوفاسیال یا دردهای مزمن عضلانی که در ارتباط با نقاط ماشه‌ای هستند، شناخته می‌شود. “میو” پیشوندی است برای اشاره به عضله و “فاسیا” لایه‌های بافت همبندی است که عضلات را در بر می‌گیرد.
درد نقاط ماشه‌ای به هیچ عنوان درد اسپاسم، کشیدگی و پارگی عضلات نیست. درد اسپاسم عضله شامل یک انقباض شدید در کل عضله است اما درد نقطه ماشه‌ای یک نقطه‌ی کوچک است که به شدت تیر می‌کشد. کشیدگی و پارگی عضله نیز ناشی از آسیب فیزیکی تلقی می‌شود. شاید تا به حال این دردها را تجربه کرده باشید
نقاط ماشه‌ای چیست؟
این نقاط از این روی به نقاط ماشه‌ای معروف شده‌اند که در زمان کشیدن ماشه و رها شدن گلوله و برخورد با هدف فشار و درد ضربهای بسیار زیادی وارد می‌کنند، به‌گونه‌ای که شما نمی‌دانید درد حاصل از سوختگی است و یا اصابت با بدن؟ نقاط ماشه‌ای معمولاً درد را به قسمت‌های دیگری از بدن نیز می‌فرستند. ممکن است شما سر درد داشته باشید اما واقعاً مشکلی در سر وجود نداشته باشد بلکه این درد توسط نورون‌های عصبی نقاط ماشه‌ای پشت گردن به سر فرستاده شده است. هیچ گاه منشاء درد را دقیقاً در جایی که هست فرض نکنید.
درد ناشی از نقاط ماشه‌ای اکثراً عمیق، مداوم و کسل کننده است که ممکن است در زمان استراحت به صورت نهفته با اعمال فشار نمود کنند و یا همراه با فعالیت و در هر حالتی ادامه یابند. دامنه درد آن از شدت‌های کم تا دردهای بسیار شدید و وامانده ساز ادامه خواهد داشت.
علت بروز این درد چیست؟
کوتاه شدن عضلات در امتداد مفصل که باعث افزایش فشار و دردهای تیرکشنده می‌شود. اگر عضله‌ای نتواند در زمان مناسب ترمیم شود، وارد چرخه معیوبی خواهد شد که به دلیل اسپاسم ناشی از جراحت و یا کشش، باعث پولاریزه شدن غشا سیتوپلاسمیک می‌شود و به تدریج در روند تولید کلسیم در بدن، اسپاسم مداوم شروع خواهد شد و این اسپاسم، دلیلی بر انقباض بیشتر عروق خونی است، در نتیجه عضله که جهت رهایی از این اسپاسم نیازمند خونرسانی است از خونرسانی اولیه هم بازمانده، در نتیجه این تأخیر در خونرسانی، شرایط را پیچیده‌تر می‌کند و چرخه معیوب ادامه خواهد یافت.
علائم درد نقاط ماشه‌ای
محدود شدن دامنه حرکتی، سر درد ضربهای یا تنشی، محدود شدن نوع فعالیت و حرکت، سوزش قلب و آریتمی قلبی، بی حسی و ضعف در عضله، علامت پرش که بسیار بروز می‌کند و شخص با درد شدید از جا می‌پرد و خود را عقب می‌کشد و یا به صورت غیر ارادی تکان می‌خورد. علامت پرش نشان دهنده التهاب شدید نقاط ماشه‌ای است.
نقاط دردناک ماشه‌ای به صورت یک گره عضلانی است که با تحریک، آن نقطه به طور ناگهانی منقبض خواهد شد. در تشخیص نقاط ماشه‌ای نکته حائز اهمیت تفکیک آن‌ها از دردهای اسکلتی عضلانی مزمن است. این دردها به طور معمول با لمس کردن باعث بروز التهاب می‌شوند اما بیمار خودش را عقب نمی‌کشد. متأسفانه این ۲ نوع درد علائم مشابه دارند و فقط با معاینه دقیق قابل تشخیص می‌باشند.
درمان
برای درمان این دردها اغلب به فیزیوتراپ مراجعه می‌شود. استفاده از روش‌های مستقیم و غیرمستقیم در درمان درد نقاط ماشه‌ای مؤثر است. روش‌های غیرمستقیم شامل ماساژ و حرکات کششی توسط فیزیوتراپ و روش‌های مستقیم استفاده از سوزن خشک برای تحریک این نقاط و یا تزریق استروئید‌هاست.
برای درمان پیشنهاد می‌شود این ماساژ حتماً تحت نظر فیزیوتراپ انجام پذیرد. زیرا اولین مرحله، شناسایی نقاط ماشه‌ای و آشنایی با محل قرار گیری آن‌ها در بدن است. در ابتدا باید با لمس کردن نقطه ماشه‌ای و منبع درد بافت نرم را به حالت اولیه و به اصطلاح شل برگردانیم. برای درمان نکاتی وجود دارد که با رعایت کردن آن‌ها بهبودی این نوع دردها حاصل خواهد شد.
در صورت امکان باید فعالیت آن عضله را کم کنیم، طرز صحیح ایستادن و نشستن در روند بهبودی بسیار مؤثر است، نشستن های طولانی، ورزش نکردن و ایستادن نادرست از علل اصلی تشدید تریگر پوینت‌ها هستند. کشش مناسب بعد از تمرینات ورزشی مربوط به آسیب‌دیدگی نیز از دیگر راهکارهای درمان است. یکی دیگر از راه‌های درمان که توسط فیزیوتراپ انجام می‌شود اعمال فشار نقطه‌ای توسط انگشتان روی نقطه ماشه‌ای و رهاسازی لحظه‌ای آن است. این کار باعث بازگشت ناگهانی خون به این نقطه و برطرف شدن درد مزمن خواهد‌شد.
استفاده از اولتراسوند نیز تأثیرات چشمگیری داشته است. در این روش با استفاده از امواج صوتی فرکانس بالا، بافت زیر سطح پوست را تحریک می‌کنند. این عمل باعث افزایش میزان جریان خون، کاهش تورم و به نوعی ماساژ عضلات می‌شود. دستگاه دیگر به نام دستگاه تنس معروف است که عصب‌ها را بصورت الکتریکی و جریان برق تحریک می‌کند. این روش‌ها حتماً باید به وسیله فیزیو تراپ انجام شود.
ساده‌ترین راه درمان، ماساژ
نقاط ماشه‌ای مناطقی سفت و منقبض داخل عضله هستند که در باعث بروز درد در قسمت‌های دیگر بدن خواهند شد. استفاده از ماساژ و روش فشرده‌سازی در درمان درد بسیار شایان توجه است. این عمل باعث کم شدن جریان‌خون در محل گرفتگی شده و پس از رها سازی مقدار خون زیادی به محل گره عضله باز می‌گردد که در تسکین درد مؤثر خواهد بود. عضلاتی که دارای نقاط ماشه‌ای هستند دامنه‌ی حرکتی محدودی دارند در نتیجه با اعمال ماساژ و حتی استفاده از یخ تأثیرات شگفت‌انگیز آن را خواهید دید.
ورزش و حرکات اصلاحی
اگر از این دردها رنج می‌برید باید ورزش را به عنوان یک درمان در زندگی روزانه خود بگنجانید. اگر در زمان‌های استراحت بصورت نهفته درد دارید استفاده از کمپرس گرم و همینطور حرکات کششی آرام توصیه می‌شود. ولی اگر دردهای شما در زمان‌های استراحت قطع می‌شود و نقاط ماشه‌ای غیر فعال دارید، باید یک تمرین ورزشی سبک و روزانه داشته باشید که شامل حرکات کششی باشد. انجام حرکات کششی باعث می‌شود طول عضله کوتاه به تدریج بهبود یابد. استفاده از آب درمانی و شنا نیز به دلیل نصف شدن فشار روی استخوان ها و عضلات در درمان درد مؤثر است.